Việc xét nghiệm nội
tiết nam thường không được quan tâm nhiều như ở nữ, tuy nhiên nó cũng là 1 việc
làm quan trọng đối với những bệnh nhân bị vô sinh.
Tổng quan về xét nghiệm
nội tiết nam
- Việc xét nghiệm nội tiết ở cơ thể nam giới thường thì sẽ không cần làm
nhiều và thường xuyên như nữ giới. Việc này chỉ được thực hiện khi mà nam giới
bị thiểu tinh nặng hoặc vô tinh, bị suy yếu khả năng tình dục, hoặc khi đi khám
lâm sàng nghĩ đến có bất thường về nội tiết.
- Xét ngiệm đầu tiên khi tiến hành xét nghiệm nội tiết chính
là việc đo nồng độ FSH , LH và Testosterone.
Các giá trị xét nghiệm
nội tiết nam có ý nghĩa ra sao?
- FSH: Độ FSH trung binh là từ 2 - 12 mIU/ ml. Nếu như FSH
cao điều này cho thấy rằng tinh hoàn của nam giới không còn đáp ứng với kích thích của nội tiết
hướng sinh dục, quá trình sinh tinh bị tổn thương và tinh hoàn không còn sinh
tinh được nữa và không có điều trị nào có hiệu quả. Nếu như FSH thấp thì có thể nam giới đang bị suy hạ đồi, tuyến yên
và tình trạng nàu có thể được điều trị bằng hCG/ hMG kèm theo bromocryptine nếu
có kèm prolactin cao.
- LH: Độ Lh trung bình sẽ đạt từ 2 - 12 mIU/ ml. Nếu LH cao
quá có thể là do nam giới bị suy tinh hoàn nguyên phát, hội chứng Klinefelter,
suy tế bào Sertoli và suy sinh dục nguyên phát.
- Testosterone: Testosterone trung binh sẽ đạt từ 3 - 10
ng/ml. Nếu xét nghiệm thấy testosterone thấp thì đây có thể là nguyên nhân gây
nên tình trạng giảm phát triển lông, giảm ham muốn tình dục, liệt dương. Nhưng
do testosteron có nhịp độ dao động rất lớn trong ngày nên nồng độ testosteron
đo vào buổi sáng sẽ cao hơn buổi chiều khoảng 20-30%. Việc định lượng
testosteron có chỉ định khi có nghi ngờ hội chứng suy sinh dục, hay dùng để
theo dõi và điều chỉnh liều trong quá trình điều trị.
- Androgen: Hàm lượng androgen được mô tả trong bảng sau:
Nếu như xét nghiệm thấy
nồng độ androgen trong máu bị tăng lên thì có thể là bạn đang bị có u thượng thận,
tăng sản tế bào
tuyến thượng thận bẩm
sinh (congenital adrenal hyperplasia), hội chứng Cushing, khối
u sản xuất ACTH (hormon tuyến yên) lạc chỗ, khối u tinh hoàn. Còn nếu như nồng độ
androstenedion máu bị giảm thì có thể là do bị giảm chức năng tuyến sinh dục
hay giảm hormon sinh dục (hypogonadism), bệnh Addison.
Không có nhận xét nào: